忙碌的一天


2022/1/14(五)(8:15)抵達九樓;奶奶同步起床,拉著她進浴室盥洗,✿奶奶量血壓8:26(166/83/63)(175/78/59)(174/78/576)數值略高於平常;


(8:34)量完血壓,奶奶吃芋頭稀飯,有鑑於這幾天的經驗,光吃稀飯似乎不太夠,所以多買了蛋起司三明治,兩塊拿出一塊,讓奶奶一邊吃稀飯,一邊吃三明治;今天吃食整體狀況很不錯,動作連貫順暢,速度也不錯,觀奶奶氣色平和,希望這會是不錯的一天;


9:00吃完了早餐,要奶奶換衣服準備去仁愛醫院;一如預期,東摸摸西摸摸,還是摸了半個多小時,算是可以出門了;

9:32上計程車往仁愛醫院;


✿✿✿9:57_10:20陳珮昀醫師開始看診; 1) 根據檢查的結果:左腦多巴安明顯較少,為帕金森及非典型失智症(路易氏體失智),為輕微的失智症,還有認知功能失調及腦波退化萎縮等症狀; 2) 應持續追蹤半年,已預約4/8(五)上午回診;先開三個月失智的藥; 3) 處方箋睡前:Normabrain腦脈明膜一粒,Lipitor立普妥一粒,(先拿一個月的藥,附有另兩張的連續處方箋); 4) 又叮嚀右邊喉結6mm結節(結節病是一種炎症,會使身體的各個器官產生微小的細胞團。 這種細胞團被稱為肉芽腫(granulomas));應再看耳鼻喉科的醫生; 5) 已網路掛號仁愛醫院:1/21(五)上午診,耳鼻喉科01診間李國熙醫師,第25號;註記:在12/16(四)核磁共振時,發現右邊喉結6mm結節,所以來後續追蹤檢查,以了解狀況。 (10:20)完成看診;


✿✿✿10:35_10:55楊雅旭醫師; 1) 敘述書田的看診過程及用藥; 2) 用藥調整:原書田的用藥Ativan、Dogmatyl(會影響帕金森氏症)及Stulnox 三種藥暫停使用;Prozac(情緒控制)由兩粒調為一粒,加開Neuroquel腦樂靜睡前半顆,如果睡得安穩,繼續使用;若不安穩可調整為一顆;先觀察一個禮拜,1/21(五)上午回診楊雅旭醫師,應告知奶奶白天的情緒及晚上睡眠狀況,以為下一階段的用藥參考; 3) 楊雅旭醫師參考陳珮昀醫師的用藥,拿掉了不必要的用藥,減少身體的負擔,唯請仔細觀察及記錄改藥之後,奶奶的日常反應,是否嗜睡、睡不安穩、情緒焦躁不安等,作為回診時調整用藥的主要依據;

11:15回到九樓,隨即叮嚀睡一個半小時,一點鐘我再叫醒吃午飯;一早上的看醫生,下午還要去換身分證、打疫苗,睡一下是必要的體力調整;


13:10叫醒奶奶起床吃湯意麵,很是奇怪的是,湯意麵擺好筷子湯匙,奶奶就是不動如山,叫了三四次,就是不動,我不管她了,我吃我的麵,打定主意不餵飯,在我吃完了之後,奶奶用筷子夾麵吃了起來,一直到吃完了麵,剩下水煮蛋又停下來不動了,沒辦法,兩下手給餵完了!擦拭乾淨了臉和手,要奶奶換要穿鞋,去戶政事務所;


(14:00)這時老太太又當機,失智又發作了;我要她去穿衣服,結果奶奶進房間躺下來了,我要她起床穿衣,只是奶奶渾身放癱軟,脾氣拗起來實在沒有她的辦法,只能由著她了;


原本計畫帶奶奶去戶政事務所更換身分證,重新拍照並記錄在人臉辨識的系統中;這個部份只能留給二樓智者去執行處理了;


15:30叫醒老太太著裝準備去打第三劑;我覺得老太太失智仍持續發作了,雖然牽扶著奶奶走路,還是一路跌跌撞撞的走到診所;


✿✿✿16:00帶奶奶直接前往建華診所,幫奶奶施打第三劑莫德納; (16:06)完成填表掛號手續在走廊等候施打; (16:23)楊醫師問診,(16:25)完成第三劑,休息15分鐘後離開;


16:50回到九樓,讓奶奶坐下來吃八方雲集的煎餃+玉米濃湯,喝了一口湯,感覺奶奶整個緩下來,算一算奶奶吃了八個煎餃,一碗玉米濃湯,算是今天一個好的結尾吧!


奶奶吃完了晚上的藥,我下班了(17:10);

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