26/1/9(五)完成早上的例行梳洗、早餐後，出門去士林華榮市場，買阿喜交代奶奶的厚睡衣；今天天氣轉晴出太陽了，雖然氣溫還是低(12°~16°C)，可是在太陽照射下，暖洋洋挺舒服的！ 禮拜三看完醫生回到奶奶家，阿喜拿出奶奶陳舊的睡衣說：「應該要幫阿媽換幾件厚一點的睡衣，這幾件冬天穿太薄了！」還真的很舊都洗薄了； 「我會要求你買，因為只你有認真照顧阿媽！」(I will ask you because you listen and care Ama.)；聽了真的讓我汗顏，要不是阿喜提醒，我還真不知道奶奶需要買新睡衣，於是趁著今天天氣好，趕緊去買。 上捷運已近中午，出了士林捷運站，到處都是巍巍顛顛曬太陽的老人家，一路走到華榮市場，人聲鼎沸，熱鬧非凡，生食、便菜、內衣褲、日常生活用品什麼都有、什麼都賣，熱鬧精彩，不愧為士林的老市場，一走入市場，整個人都活了起來。 熟門熟路的來到專賣內衣褲的攤位，挑選了兩套稍稍厚一點的素色睡衣，讓奶奶試試，如果不合再拿回來更換$980； 14：17抵達科技大樓站；14：25去給奶奶送睡衣；奶奶已經起床坐在躺椅上；阿喜正準

26/1/7(三)6：56出門上班了！ 延續昨天的奶奶震盪；奶奶今早四點鐘繼續忙碌的翻箱倒櫃，一直到五點才躺下，症狀完全沒有好轉；因此，今天按昨天的計劃，帶去仁愛醫院身心障礙科拜託楊雅旭醫師，加掛緊急門診； 症狀敘述：從1 /2(五)開始 1) 洗澡時玩水不出來(一直有這一個狀況)； 2) 翻箱倒櫃找東西(說不出個所以然)、找錢、虛構的人，一直在自己的框框裡打轉迴旋；前天持續整晚；今天凌晨二點醒來自己穿衣服，持續約兩個小時以上(連續兩天)；晚上睡覺時睡時醒，無法好好入眠； 3) 如果阻止行為，會跟看護發脾氣反抗；餵食正常，一碗稀飯；吞嚥不是很好；神智意識清醒時，整體精神狀態明顯亢奮，唯肢體活動不順暢，走路會拖步明顯沉重許多； 4) 昨晚第一次尿床。 醫生診斷 10：30加掛號到9號開始漫長的等待1h20m； 11：50-12：00仁愛醫院 楊雅旭醫師診斷如下： 1) 上述都屬於認知功能持續退化，這是正常的狀況； 2) 躁動的用藥康停(Qting)由0.5cc調整為1cc-1.5cc-2cc，依照症狀增減，應該會有改善； 3) 今天沒有另外開藥。

26/1/6(二) 8：38起床了；打開LINE跳出奶奶家12個未讀訊息；天哪！九樓的戰爭又開打了嗎？ 原來： 3：09從阿喜傳的照片上得知，奶奶整晚未睡，從昨晚11：00開始，又進入了翻箱倒櫃模式，就是這樣的神智亢奮的狀態，找東找西，就是不知道在找什麼； 3：22二智支援回傳訊息： 03:30我到九樓，看到奶奶翻箱倒櫃的找東西，找錢買米，各種理由，就是沒有睡覺這一條，從23:00開始起床到現在03:50，阿西弄麥片給奶奶吃，再餵藥。 03:53量了血壓(113/75/60)！非常正常； 5：54阿喜發訊息跟我求援，要我來九樓看看； 於是趕緊梳洗，匆匆吃了早飯； 9：30出門前往九樓緊急支援勤務； 10：59抵達科技大樓站； 11：05到達九樓； 只見奶奶目光炯炯，神情亢奮的在叨叨念尿褲的事；搞了半天阿喜擔心奶奶尿褲子，給她穿了紙尿褲，告訴她可以不必起床就直接尿在尿褲裡：「這怎麼可以？」「......！」兩人雞同鴨講，然後槓起來、僵在那裏； 這老太太莫驚半郎，就是為所欲為。「不穿就不穿！」也告訴阿喜此刻不要強迫奶奶做改變，順她就是了；好不容易把紛

25/12/23(二)6：47出門上工了！例行的上班日，晴朗略為涼快的天氣，算是不錯的出門日，做我該做的勤務。 8：40抵達九樓；奶奶剛剛起床，阿喜忙碌的整理奶奶：穿衣、梳洗；奶奶今天的感覺氣色是不錯，應該是有95%的位置；同一個時間，我去銀行把阿喜的薪水、去7-11把該代匯給仲介的費用給處理好。 奶奶吃完了早餐，9：10例行量血壓，果然紀錄是：(135/71/52)，算是奶奶正常血壓的位置，儘管高於正常人，(醫生曾經告訴我，老人容許略高一些)，所以我說是奶奶正常的位置。 9：35帶奶奶去剪髮、染髮+洗頭(11：00)；阿喜提醒，趁著天氣很好，帶奶奶出門去剪髮、染髮+洗頭；奶奶也一直很享受去洗頭，是啊！轉眼之間，上一次洗頭剪頭10/8，到現在有已經是兩個半月了，還好是阿喜提醒，滿頭的花白髮是該整理整理了。 回到九樓，阿喜已經準備好常溫的養樂多、一個大蒜麵包，給奶奶當中午的小點；奶奶愉快的吃著半截的麵包，加上養樂多，就權當是小午餐了； 11：40下班了！

25/12/19(六)陰霾的週六清晨，無風無雨只是依然冷冷的，少了上班上學的人潮，捷運冷清許多，取而代之的是帶著包包的出遊人。 昨晚從Line和阿喜的聯絡中，儘管已經知道奶奶沒有大問題，然而今天是預定的九樓值班日，該認份的時候，還是認真努力的做去，怠惰不得。 昨天下午奶奶的血壓一度飆到(164/96/51)，著實讓人捏一把冷汗；今天跟楊院長討論這幾天血壓的異常，反覆斟酌用藥，做必要的調整；準備了Plan A跟Plan B，讓我知所進退，就不會慌亂，還是要謝謝楊院長。 老人的照護，都說凡事皆由因，凡事都是有跡可循的，任何的跡象都有其意義，我們要從日常的生活中的蛛絲馬跡去了解、翻譯出其中的原因； 尤其是奶奶一貫的沉默寡言，不善於述說她的苦痛，這時就要從觀察各個跡象，去理出蛛絲馬跡，對症下藥，才能真正解決問題，盡到我們照護的責任。 現在雖然都有外籍看護的協助，我們身為子女的還是要認清：看護是協助，真正照護的責任還是在我們；「陪伴照護」是我們的責任，不可以本末倒置，全部責任都放任給看護，完全沒有陪伴，沒有理睬，這是不可以的。 認份：認定這是我應盡的責任，

25/12/16(二)6：45早晨出門上工了！ 今天陽光普照，一片燦爛，完全不同於前兩日，讓人心情也躍動起來，是好的開始。 (8：35)抵達九樓，奶奶已經起床，在吃早飯；現在的奶奶，已經是需要餵飯了，呆滯的眼神，只等待食物送到口中，還好的是還會張口，還願意吃，餵就餵吧！按目前的狀況，奶奶只是比植物人好一些，我在想奶奶此刻在想什麼？ 8：50_171/81/61；9：10_155/81/61；兩次的血壓有明顯的差距，舒張壓降了一些；顯然，阿喜說：剛剛起床的奶奶血壓會比較高，吃完飯之後十分鐘，血壓會降到奶奶一般的血壓狀況； (9：17)吃完了早飯十分鐘後，再服下每日一顆的降血壓藥之後，這時血壓回到正常老人的標準：(134/71/55)； 因為阿喜有用心的照護，所以摸清楚了奶奶的各個身體狀況，節省了我不必要的摸索跟狀況拆解，配合起來讓人安心不少，是應該要感謝的。 真的！做人、做事最重要的是要懂事，不懂的要低調、要學習，而不是趾高氣昂，用聲調、用氣勢去壓迫人，這樣是永遠無法贏得別人的尊重的；沒有尊重就無法建立信任，沒有信任，就不會有互信互諒，就沒有辦法共

25/12/15(一)6：17起床了；6：50走出大門一陣冷氣襲來，打開氣象預報說寒流來襲，真的很冷，最低溫15°，體感溫度13°，(據說全台最冷的新竹關西僅7.1度)；薄褲穿在我身上就像是沒穿褲子，雖然有羊毛衣保暖，然而沒能完全抵擋冷冽的寒風。 走到輕軌站滿是包裹像粽子，趕著的上班人潮，再冷該做的事還是要做，怠慢不得；昨天奶奶一天的血壓都是居高不下，早上起床150/84/62，讓奶奶吃下例行的血壓藥，似乎沒有立即的效用，奶奶依舊是疲累病懨懨的感覺； 下午三點起床再量血壓，158/83/52更高了，已經接近極效降血壓丸的臨界值，15：20告知看護阿喜讓奶奶服下極效降血壓丸；一直到18：49奶奶的血壓(111/60/47)總算是被降下來了，警戒算是解除了。 今天原本就是計劃奶奶中探視的日子，昨天奶奶折騰了一天，去看看、陪陪她，現場了解一下真實的狀況，雖然有看護阿喜24小時陪伴，然而照顧的責任，還是在我們的肩上，奶奶的照護還是要仔細用心，不只是遠端遙控而已。 捷運車照著既定的軌跡，努力的向前奔馳，載著認真工作的人群，去到每一個人的責任位置，做好自己該

25/12/13(六)8：40阿喜LINE傳來奶奶的血壓測量：169/83/51；高血壓明顯的偏高，這是這幾天來的最高； 前天阿喜告知血壓藥快吃完了，昨天一早，便帶奶奶去健華診所，讓楊醫師再一次檢查奶奶的血壓，同時也詢問、學習如何照護老人高血壓； 這一個禮拜奶奶的高血壓也就在130到140之間，例行的高血壓藥也就應付了；阿喜有多年的經驗，貼身看護超過三年，瞭解奶奶的每一個時間點的病徵，也知道因應，只需協助配合照護就是了。 楊醫師照護奶奶多年；於是例行問診、量了血壓，再查看了奶奶多年的歷史病例，確認沒有大的問題，叮嚀照護細節，小心仔細便是；開了三個月高血壓每天一顆的連續處方箋，十顆急降血壓丸備用； 照顧奶奶，首先要了解奶奶每天的作息、規律，什麼時候好、什麼時候會不好，這才能知道如何因應；這個階段的奶奶必須是每天貼身24小時照護，已經超過我們子女的能力，聘僱的好的看護，有足夠的經驗應變，這不是容易的事，是必須感恩的。 「老人照護」是一般的人都不曾有過的經歷，因此，必須要不斷的深入學習，這不是容易的過程；有經驗的看護其實是很重要的助力；我們家屬的重點是

25/12/9(二)14：50抵達九樓，奶奶已經起床，吃完了點心，感覺氣色還可以，量了量血壓：148/89/55略高於正常；按阿喜的說法，還有些許的咳嗽，要繼續吃藥中。 15：30陪奶奶到永誠診所做復健； 診所裡人馬雜沓十分忙碌，全是兩極的病人：極小、極老；極小的是一些似乎是有成長障礙的小朋友，極老的就是像奶奶這樣，身體功能已經開始退化的患者； 所謂的復健包括精神認知和身體運動，運用一些簡單操作的動作，在我們正常人看來，都是十分簡單的動作：組合配對積木、跨步托氣球、拍球跨步、......； 復健老師一對一的耐心說明、示範、重複動作，目的在取得身體的協調、平衡，身體的肌肉已經忘記了原本的功能； 原本都是很容易的動作，然而，在這些的老人操作起來，卻是那麼的遲緩、不連貫，就像是甫學步的小貝比，那麼的無助、生硬，彷彿都歸零了； 我注意了一下，沒有一組是子女的陪伴，全部都是外勞、居家服務的外人，我是唯一陪伴的子女。 從國外的報導知道，因為人力的極度不足，像是北歐的芬蘭，已經開始運用Ai機器人來看護，接受口說的指令，幫忙做簡單的家事，同時也陪你聊天說心事；隨

25/12/7(日)8：55抵達九樓奶奶已經起床在吃早餐；阿喜量血壓：130/84/62_差不多接近正常值，算是很不錯的狀況；按醫生曾經說過，老人家的血壓值容許略高一點點。 9：34帶奶奶出門走走；9：50帶奶奶去散步，走到國宅小憩片刻； 每一次要奶奶出門走走總是推拖拉的不願意，這時就要威脅、恐嚇(再不走就只能坐輪椅了)+利誘(養樂多)；也是老天配合天氣剛剛好，天晴不冷、不熱。 今天奶奶走了來雖然慢，然步幅算是穩健，蠻好的，走到成功國宅的大中庭坐下，看看人來人往，一組一組的老人+外傭，就是沒看見子女陪伴的；這時看到有四組輪椅從眼前通過，適實的恐嚇一下：「妳再不走，就只能給他們一樣坐輪椅了！」「妳要不要坐輪椅？」奶奶肯定的搖搖頭！ 10：12走到7-11喝養樂多、吃茶葉蛋； 奶奶一直以來都喜歡養樂多，出來喝一瓶養樂多，變成奶奶出門很重要的誘因；(10：26) 10：32回到九樓；完成今天的散步；做完今天的功課。進門後洗洗手，似乎奶奶的精神還不錯，在躺椅坐下，繼續看動物頻道； 11：00奶奶也該累了，上床躺下來了！ 11：08下班了！

25/12/4(四)7：35坐上信義線捷運上，滿滿上班的人潮，每一個人都安安靜靜的坐著自己的事情；車行到忠義站，一位有一點年紀的婦人上車，站定之後就專心面對手中的小佛經，很認真的喃喃默念著一直沒有間斷； 我在想是什麼樣的事情，讓她發下這麼大的願，一直喃喃急唸誦著，一直到中山站下車了！ 似乎每一個人心中都有一股怨，怨天、怨地，怨別人，就是沒有反求諸己，沒有想想為什麼自己所堆積的怨恨，鬱結心中無法開展；其結果只是害了自己，無損他人。 我想：「過好日子是自己的責任。」 8：49到達九樓 接手奶奶經過幾天的看護，表面上看起來神情自若，好像是回復正常了，前天問她我是誰？仍然搖頭不知道；所以精神狀態還是沒有完全恢復。 抵達九樓時，阿喜正在幫奶奶拍背，奶奶一邊乾咳著，咳得還蠻有一點嚴重，臉色都醬紅色了；一下子才慢慢緩過來。 阿喜若有所思的說：「你可以了解我在認真的幫奶奶拍背；你知道，我沒有辦法獨自照顧奶奶，還是需要有你適時的協助。」我知道她意有所指，可是除了值班的月份我盡心盡力，對於不認真的人我能怎麼樣？ 9：49計程車($110)前往仁愛醫院；今天是奶奶例行

25/12/3(三)7：37早上阿喜傳來早餐及奶奶睡眼惺忪的照片，吃完了早餐幾分鐘後，再傳來143 / 90/56的照片； 屬於高血壓第 1 期的範圍，代表這次量測中，血壓偏高；正常血壓：收縮壓（上壓）：90–119 mmHg；舒張壓（下壓）：60–79 mmHg；醫生曾經告知老人可以略高一些，但是在警戒範圍了； 56 bpm則稍微偏低，成人人體一般靜息心率約 60–100 bpm。必須要有規律運動，說明了奶奶缺乏運動； 8：00阿喜給奶奶吃了降血壓的藥，再半個小時後再量，血壓的部份降到了128/65/55正常值的位置；阿喜的用心得到印證。 照顧老人並不容易，不只是一日三餐的餵飽，要仔細觀察、用心，願意多一份心思，願意思考奶奶的狀況，今天跟昨天為什麼不一樣，運用器材，找出原因，對症下藥； 阿喜甫到職時，我設置了監控，讓工作有記錄，設計了每日餐食標準、上傳資料，標準化了照顧的日常，同時我也告知阿喜：這是她的工作業績記錄，獎勵的依據；基於老人行為的不可控，監控同時也是對她的保護，讓她知道我公平對待、鼓勵的態度：我們一起來照顧奶奶；...

25/12/2(二)早起準備去九樓上工，打開LINE先看看奶奶有沒有狀況，砰！的一聲，看到二智洋洋灑灑18行書，這不是二智正常的行為；按辯駁字句成行，咬牙切齒，起承轉合，有標有點，非二智能力寫得出的文字，可以判斷智婆所為；既是智婆那就不以理會了！ 智婆嫁過來40年真的是爭強計較，真的是功勳彪炳；記得剛剛論及婚嫁，奶奶就定調：「好！我們家多一個女兒；不好就當是丟一個兒子！」經過了四十年，果然一語成讖！ 出國二十年不問二樓的是與非，然而二樓的事情，奶奶清醒的時候閒聊，還是會提到：婚宴時吳家姑姑的一席語：「妳們家好日子過不完了！」 四十年過去了，狗屁倒灶依然不斷的上演著： ✦奶奶退讓搬到九樓； ✦拜祖先的吵吵鬧鬧； ✦拒付二樓的房租哭哭啼啼鬧離婚； ✦到基隆路質問馬麻：「為什麼沒有留東西給她」；(真是無恥至極！)； ✦亞于的離家出走；(還是奶奶跟我在幕後呼呼秀秀，才得以善了！)； ✦子芹出生，來電詢問生男生女？(其用心可議，行為可恥！) ✦奶奶到徵詢廣藝齋過戶(當時我就說：成是他的、敗了也是他的)； ✦智婆哭訴奶奶，二智開計程車時的外遇風波；(奶奶呼呼

25/11/30(日)感覺很久沒有上工了； 因為明天馬麻要回榮總換藥，再加上昨天因為奶奶的不穩定、阿喜的催促，只能提前一天上工； 星期天的輕軌人還是蠻多的，有買菜的奧巴桑、上班上課的人們，大家都悶著頭在看著手機，或者想著自己的心事，安安靜靜沒有人在講話。 9：00到達九樓；奶奶已經起床，端坐在躺椅上看電視，外表感覺虛弱了些，神情還算是自若，只是神智似乎不太清醒了，已經不知道我是誰了！ 9：50幫奶奶剪完手腳的指甲； 一邊剪一邊說說話，完全沒反應、沒有回答，問她我是誰？只是搖頭；我仔細觀察奶奶的神情，似乎又退化回到三年多前(22年6月)，阿喜還沒來之前：「大風大浪」的階段； 剪指甲的時候，發現右手背有兩處挫傷，詢問了阿喜，說是三天前半夜跌坐地板時發現的，幫忙擦了面速力達姆軟膏，肇因於這兩三天奶奶不正常的舉止。按阿喜的說法，最近三個禮拜都處於類似神智不清醒的狀態，真的是難為她了。 10：24奶奶一直端坐看電視，似乎沒有要回到床上躺下的意思，然而可以確認的是：有看沒有見！所以，身體的狀態還可以，還是神智的問題； 二智照顧期間，根據阿喜的說法，每次有問題

25/8/27(三)11：50關渡宮拜拜； 生活越是往前走，越是有太多的冥冥之中，每過一陣時日來關渡宮走走，是很是重要的心靈反思，心中存善，平靜過日子。 離開關渡宮搭上公車223往士林；坐在舒服空盪盪的公車，悠遊在台北的大街小巷之間，真的很舒服；當心情平靜下來，眼前所見到的...

25/6/24(二) 13：05出門去九樓上工了：每週二、四、五三次的療程的陪班，多盡一點義務；其實，每天還是要有一個生活的目標，讓日子有一個目的性，不至於茫茫然不知所措；正值夏至前後，天氣真的很熱，氣象預報顯示27°~33°C，然而體感已經是38°~40°C了；真的沒有冷...

25/6/17(二) 今天15：30開始奶奶的復健療程； 因為，長久以來奶奶的憂鬱情緒、不願活動，導致長期久坐不動，讓整個人都退化了，漸漸沒有外力的協助，便無法生活自理； 又因為我不知道老人看護的過程裡，有哪一些階段、還有什麼第三方的協助可以支援，搞得我實在是不知如何是好！...

25/2/8(六)14：00 寒流來襲十天的第一天，今天的天氣真的是很冷，陰(9°~ 11°C)感覺比瑞士還要冷； 9：45早上先進公司把0125的帳給結了，貼完收據、交接完所有事項才10：30；電話詢問阿喜家裡冷不冷，我等一下去九樓看一下。...

24/10/24(四)淡水 陰雨(23°~24°C) 氣象預報這三天因為颱風外圍環流，今天的淡水有大風又是疾雨，正好躲在家悠閒拖地，告一個段落，坐下來吃完了水餃，洗完碗正坐下，台北大廈管理員來急電。 13：36台北大廈管理員來電：「女傭跟阿媽一起出門，只有女傭回來，阿媽沒有...

24/10/15(二)9：30奶奶吃完了早餐，陪奶奶看電視；坐在沙發上，奶奶一個人開始自言自語叨叨念著：棉被又不見了、衣服又不見了，一個人自說自話的兮兮唸、忿忿不平；一下子，又爬上了小桌子，查看櫃子，看看東西有沒有少；回到躺椅坐下來。...